听神经瘤典型症状主要表现为单侧渐进性听力下降（常先累及高频听力）、耳鸣（多为持续性蝉鸣声或嗡嗡声），部分患者伴随面部麻木或轻微疼痛，严重时可出现平衡障碍、步态不稳。
听力下降：多为单侧无痛性渐进性，早期仅表现为高频听力损失，患者常感觉听电话或对话困难，尤其对高频声音（如鸟鸣、门铃声）敏感，易被误认为“耳背”。
耳鸣：多为单侧持续性，音调较高（如蝉鸣），少数呈搏动性，常与听力下降同时出现，部分患者因耳鸣影响睡眠，长期可伴随焦虑情绪。
面部症状：早期可能出现面部轻微麻木或刺痛感，随肿瘤增大压迫三叉神经或面神经，可出现面部肌肉无力、口角歪斜，严重时影响咀嚼和闭眼功能。
平衡障碍：肿瘤侵犯小脑角区域时，可导致患侧肢体动作不协调、步态蹒跚，患者易向患侧倾倒，部分患者伴随恶心、呕吐，易被误诊为“颈椎病”或“中风”。
特殊人群提示：儿童患者因肿瘤生长速度较快，可能更早出现严重听力丧失和面部症状；老年患者症状进展较隐匿，常因听力下降影响社交，延误诊断。孕期女性若出现症状，需优先通过MRI检查明确诊断，避免放疗对胎儿影响。
