脑动脉瘤破裂后，治疗需争分夺秒，黄金时间内（发病4.5小时内）优先考虑静脉溶栓或血管内取栓，后续根据病情选择开颅夹闭或介入栓塞，同时需控制血压、预防再出血。
手术治疗：
- 开颅动脉瘤夹闭术：适用于位置表浅、形态规则的动脉瘤，通过开颅手术夹闭瘤颈，直接阻断血流。
- 血管内介入栓塞术：适用于复杂位置或高龄患者，通过导管将弹簧圈送入瘤内，栓塞动脉瘤腔。
- 药物治疗：控制血压（如β受体阻滞剂）、预防脑血管痉挛（如钙通道拮抗剂）、维持水电解质平衡。
- 支持治疗：卧床休息，避免情绪激动，保持大便通畅，必要时使用抗癫痫药物预防发作。
- 老年患者：需评估全身状况，优先选择创伤较小的介入治疗，同时加强术后护理。
- 儿童患者：手术耐受性差，需多学科协作制定个体化方案，避免过度治疗。
- 合并基础疾病者：如高血压、糖尿病，需严格控制基础病，降低再出血风险。
术后需定期复查脑血管造影，监测动脉瘤变化。康复期注意功能锻炼，避免剧烈运动，保持情绪稳定，减少复发诱因。
