肝性脑病死亡前可能出现意识障碍加重、严重神经症状、代谢紊乱及生命体征不稳等征兆，通常发生在疾病终末期1~2周内。
意识障碍加重
患者会从嗜睡、昏睡逐渐进展至昏迷，对外界刺激反应消失，无法配合指令，甚至出现间歇性躁动后陷入深昏迷状态，这与肝脏解毒能力严重下降、毒素蓄积有关。
严重神经症状
出现扑翼样震颤、肌阵挛、抽搐，尤其在晚期可能因脑水肿导致瞳孔散大或对光反射迟钝，同时伴有言语不清、吞咽困难，这些症状提示中枢神经系统严重受损。
代谢紊乱表现
血氨显著升高（>130μmol/L），伴随电解质紊乱如低钾、低钠血症，可能出现顽固性低血糖（<2.8mmol/L），心电图显示心律失常或心肌损伤，反映多器官功能衰竭。
生命体征不稳
血压下降至休克水平，心率增快至120次/分钟以上或减慢至<50次/分钟，呼吸浅快或不规则，出现潮式呼吸或呼吸暂停，提示循环呼吸功能濒临衰竭。
特殊人群注意事项
老年患者或合并心脏病者，意识恶化可能更隐匿，需密切监测意识状态；儿童患者若出现持续呕吐、黄疸加重，需警惕急性肝衰竭进展，应立即就医。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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