肝功能不正常需关注转氨酶(ALT、AST)、胆红素(总胆红素、直接/间接胆红素)、白蛋白、球蛋白、凝血功能(如INR) 等指标。
- 肝细胞损伤类检查
ALT(谷丙转氨酶)和AST(谷草转氨酶)升高提示肝细胞受损,如病毒性肝炎、药物性肝损伤等。ALT更特异于肝细胞,AST可反映心肌、肌肉损伤,需结合比值判断。
- 胆红素代谢类检查
总胆红素、直接/间接胆红素升高提示胆红素代谢异常,直接胆红素升高多见于胆道梗阻(如胆结石、胆管炎),间接胆红素升高常见溶血性疾病。
- 蛋白合成功能类检查
白蛋白(肝脏合成)降低、球蛋白(免疫球蛋白)升高提示肝功能储备下降,如肝硬化、慢性肝病。白球比倒置(A/G<1)常伴随肝纤维化或肝硬化。
- 凝血功能类检查
凝血酶原时间(PT)延长、INR升高提示肝脏合成凝血因子能力下降,常见于严重肝损伤或肝硬化,是肝功能衰竭预警指标之一。
特殊人群注意:儿童用药需严格遵循剂量,避免滥用药物;孕妇需监测胆汁淤积相关指标;老年患者合并基础疾病(如糖尿病、高血压)时,需同步评估肝肾功能。



