颅底骨折是颅骨底部骨骼发生的骨折,常由外力冲击头部引起,可累及颅前窝、颅中窝或颅后窝,可能伴随脑脊液漏、神经损伤等并发症。

颅前窝骨折:多因额部撞击导致,常出现眼睑周围皮下淤血(熊猫眼征)、鼻出血、脑脊液鼻漏,还可能损伤嗅神经,导致嗅觉减退或丧失。儿童因颅底较薄,更易发生此类骨折,需警惕因鼻腔分泌物刺激引发感染。
颅中窝骨折:常由颞部或顶部撞击所致,典型表现为耳后皮下淤血(Battle征)、外耳道出血或脑脊液耳漏,可能损伤面神经和听神经,出现面瘫、听力下降或耳鸣。青壮年因头部外伤风险较高,需注意避免剧烈运动时头部受创。
颅后窝骨折:多因枕部撞击引发,可见乳突区皮下淤血,可能损伤后组脑神经,导致吞咽困难、声音嘶哑等症状。老年人因颅骨骨质较脆,恢复能力较弱,需加强术后护理。
治疗原则:以保守治疗为主,包括预防感染(如使用抗生素)、卧床休息、保持鼻腔/耳道清洁干燥。若出现严重神经损伤或脑脊液漏持续不愈,需及时手术修复。特殊人群如儿童、老年人及糖尿病患者需密切监测感染风险,儿童应避免频繁低头或用力擤鼻,防止病情恶化。



