小儿肺炎主要由病原体感染（细菌、病毒、支原体等）或理化因素（如吸入异物、刺激性气体）引发，其中病毒和细菌是最常见病因。
一、感染性因素
病毒感染（如呼吸道合胞病毒、流感病毒）占比约50%~70%，尤其多见于婴幼儿；细菌感染（肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）常继发于上呼吸道感染，好发于冬春季；肺炎支原体感染多见于学龄期儿童，可引发间质性肺炎。
二、非感染性因素
吸入性因素（如羊水、胎粪吸入）易致早产儿或窒息新生儿患病；过敏性因素（如尘螨、花粉）诱发的气道炎症可能增加喘息性肺炎风险；长期营养不良、维生素D缺乏的儿童免疫功能低下，患病概率更高。
三、易感因素
婴幼儿呼吸道发育不完善，气道狭窄、黏膜脆弱，易受病原体侵袭；6月龄~5岁儿童免疫球蛋白水平较低，每年肺炎高发期（11月~次年4月）需重点防护；被动吸烟儿童患肺炎概率是普通儿童的2~3倍，需避免家庭二手烟暴露。
四、特殊情况
先天性心脏病、支气管肺发育不良患儿，肺炎后病情进展快，需尽早干预；免疫缺陷患儿（如艾滋病、先天性免疫球蛋白缺乏）易发生重症肺炎，需长期抗感染治疗。
