贫血骨髓穿刺能查出多种血液疾病,包括缺铁性贫血(骨髓铁染色显示铁储备减少)、巨幼细胞性贫血(骨髓可见巨幼变的幼稚红细胞)、再生障碍性贫血(骨髓造血细胞明显减少)、白血病、骨髓增生异常综合征等。
缺铁性贫血:骨髓穿刺可观察到骨髓小粒中无或仅有少量铁颗粒,幼红细胞内铁蛋白减少,血清铁蛋白降低。
巨幼细胞性贫血:骨髓涂片可见巨幼变的红细胞,粒细胞系统和巨核细胞系统也有巨幼样改变,血清叶酸和维生素B12水平降低是诊断依据。
再生障碍性贫血:骨髓增生明显减低,造血细胞减少,非造血细胞比例增高,骨髓小粒空虚,脂肪滴增多。
白血病:骨髓穿刺涂片可见大量原始和幼稚细胞,正常造血细胞被抑制,根据细胞类型可分为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病等。
骨髓增生异常综合征:骨髓中可见病态造血现象,如红细胞大小不等、核浆发育不平衡,粒细胞核分叶过多或过少,巨核细胞形态异常。
特殊人群温馨提示:婴幼儿、老年人及肝肾功能不全者进行骨髓穿刺时需提前告知医生病史,穿刺后注意休息,避免剧烈活动,观察穿刺部位有无出血、肿胀等异常情况,如有不适及时就医。



