脊髓空洞症临床表现多样，主要与空洞部位、大小及进展速度相关，常见症状为节段性感觉障碍、肢体无力、肌肉萎缩，儿童患者可能出现脊柱畸形或发育迟缓。
节段性感觉障碍：表现为单侧或双侧上肢、躯干相应皮节的痛觉、温度觉减退或消失，触觉相对保留，严重时可累及下肢，部分患者伴随自发性疼痛或感觉异常。
肢体运动功能异常：空洞累及颈髓前角时，可导致手部小肌肉萎缩、无力，出现“爪形手”，病情进展可致上肢瘫痪；胸腰段受累可引发下肢无力、行走不稳，儿童患者可能因运动发育迟缓被家长发现异常。
自主神经功能障碍：表现为皮肤干燥、少汗或多汗，肢体水肿，严重时出现皮肤溃疡或关节变形，儿童患者可能因皮肤感觉减退导致烫伤等意外损伤。
脊柱与骨骼异常：儿童患者因脊髓空洞影响脊柱生长发育，可出现脊柱侧弯、后凸畸形，甚至合并先天性脊柱裂，需通过影像学检查早期发现。
特殊人群注意事项：儿童患者应定期进行神经发育评估，避免因感觉障碍导致意外伤害；老年患者需警惕合并糖尿病等基础病时症状加重，建议尽早通过MRI明确诊断，优先选择非手术干预措施如物理治疗，避免药物滥用。
