颅底骨折诊断主要依据为明确外伤史、典型临床表现及影像学检查结果。
一、明确外伤史：头部受外力撞击（如坠落、撞击硬物）后出现症状，婴幼儿因颅骨较软，轻微外力也可能引发骨折。
二、典型临床表现：
- 耳鼻出血或脑脊液漏：鼻腔、外耳道流出血性液体，漏液呈清亮水样（提示颅底骨折致硬脑膜破裂）。
- 眼部症状：眼球结膜下出血、眼睑肿胀或"熊猫眼"（眼眶周围淤血）。
- 神经症状：嗅神经损伤导致嗅觉减退/丧失，面神经损伤引发面瘫。
- 头颅CT：首选检查，可清晰显示骨折线、气颅（颅内积气）及软组织损伤。
- MRI：对颅底细微骨折或隐匿性损伤更敏感，尤其适用于CT阴性但高度怀疑骨折的病例。
- 婴幼儿：因颅骨发育未成熟，需警惕非撞击性外伤（如产伤），及时排查骨折与颅内出血风险。
- 老年人：合并骨质疏松时，轻微外伤即可骨折，需结合骨密度检测评估风险。
需排除单纯鼻黏膜损伤、中耳炎等导致的出血，结合症状持续时间（超过24小时漏液需警惕感染）及影像学特征综合判断。
