脑溢血后肺部感染需在发病后24~72小时内评估感染风险，及时通过抗感染治疗、呼吸支持及营养支持等综合措施干预，降低并发症致死率。
一、感染早期识别与分级
需监测体温、血氧饱和度及呼吸道分泌物性状，肺部CT或胸片显示炎症浸润影可确诊，按感染严重程度分为轻、中、重度，重度感染伴脓毒症表现需紧急干预。
二、抗感染治疗策略
依据痰培养及药敏试验选择广谱抗生素，如头孢类、喹诺酮类药物，用药周期通常7~14天，老年患者需注意肾功能监测，糖尿病患者需控制血糖稳定。
三、呼吸功能维护
鼓励患者每2小时翻身拍背，配合雾化吸入稀释痰液，必要时行气管切开或气管插管，保持呼吸道通畅，低氧血症患者需规范吸氧，维持血氧饱和度＞92%。
四、营养与并发症预防
采用肠内营养支持，避免误吸风险，昏迷患者宜抬高床头30°~45°，预防应激性溃疡可预防性使用质子泵抑制剂，定期监测电解质及肝肾功能。
五、特殊人群护理
老年患者需加强口腔护理，每4小时清洁口腔，糖尿病患者需严格控制血糖在6.1~10.0mmol/L，儿童患者禁用成人药物，优先选择儿童剂型。
