膀胱炎的检查主要通过尿液检查(尿常规、尿培养)、超声检查及症状评估。尿常规见白细胞/细菌升高,尿培养明确致病菌;超声可排查结石/梗阻;结合尿频、尿急、尿痛等症状可初步诊断。

一、尿液检查
尿常规是基础,可见白细胞、红细胞或细菌增多,尿蛋白可能阳性。尿培养需留取中段尿,明确致病菌及药敏结果,指导抗生素选择,尤其适用于反复发作或复杂感染。
二、影像学检查
超声检查可评估膀胱结构,排查结石、肿瘤或膀胱壁增厚等,对长期反复感染者或怀疑合并梗阻者必要。CT/MRI一般不作为首选,仅在怀疑复杂病变时使用。
三、特殊人群检查
女性患者若症状持续或合并发热,需警惕肾盂肾炎,建议尽早查尿;老年男性需排查前列腺增生导致的梗阻,可结合残余尿量测定;糖尿病患者易反复感染,需严格控糖并加强尿培养。
四、鉴别诊断
需与尿路感染、前列腺炎、间质性膀胱炎等鉴别。间质性膀胱炎表现为慢性盆腔痛、尿液白细胞正常但膀胱黏膜活检异常,超声无明显异常。
五、注意事项
检查前避免大量饮水或服用抗生素,留尿前清洁外阴,中段尿培养避免污染。儿童患者需家长协助留尿,婴幼儿可用导尿或尿袋收集。



