最严重的头皮损伤是头皮撕脱伤，表现为头皮自帽状腱膜下或骨膜下大面积撕脱，可导致失血性休克、颅内感染等危及生命的并发症。
头皮撕脱伤多因长发卷入高速旋转机械、暴力牵拉等致头皮结构完整性破坏，常见于工业作业者或运动损伤。头皮可自帽状腱膜下完全撕脱，暴露颅骨甚至脑组织，撕脱面积可达整个头皮，是头皮损伤中最严重的类型。
头皮血管丰富（含颞浅动脉、枕动脉等），撕脱后血管断裂致大量出血，短时间内可引发失血性休克；头皮缺失使创面暴露，易继发细菌感染；若合并颅骨骨折，可能直接损伤脑组织，导致颅内感染、脑疝等严重后果。
急救需立即压迫止血（无菌纱布覆盖压迫），避免反复检查创面；迅速转送医院，急诊行清创、止血及头皮再植术，必要时输血抗休克，严重病例需行血管吻合或游离皮瓣移植。
老年患者血管脆性高，出血难控制；儿童头皮薄、恢复能力弱，需加强营养支持；凝血功能障碍者（如血友病）需术前纠正凝血指标，防止术后出血。
预防需在高危场所（如机械厂）强制佩戴防护帽，长发束紧固定；运动时避免接触高速设备，骑行、轮滑需戴头盔；定期体检评估头皮健康，高危职业者每半年检查防护装备。
