后交通动脉瘤是颅内动脉血管壁局部膨出形成的囊状结构，位于脑底Willis环的后交通动脉段，是蛛网膜下腔出血的常见病因之一。
其解剖位置毗邻动眼神经、颈内动脉等重要结构，因先天发育薄弱或后天因素（如高血压、动脉粥样硬化）导致动脉壁局部膨出，形成囊状突起，破裂风险随囊内压力与血管壁张力差异增加。
病因包括先天动脉壁发育异常、高血压、吸烟、酗酒、高胆固醇血症及遗传因素（如多囊肾）等。高危人群为中老年人、高血压患者、长期吸烟者，女性发病率略高于男性，合并血管性疾病者风险更高。
未破裂时多无症状，或因压迫动眼神经出现眼睑下垂、瞳孔散大、复视。破裂后表现为突发剧烈头痛（“一生中最剧烈的头痛”）、恶心呕吐、意识障碍、颈项强直，严重者迅速昏迷，致死致残率高。
诊断首选头颅CT筛查蛛网膜下腔出血，CTA/MRA可初步定位动脉瘤，DSA为诊断金标准，清晰显示动脉瘤细节。治疗以手术夹闭或血管内介入栓塞为主，早期干预可降低再出血风险。未破裂小动脉瘤（<7mm）可定期随访，高血压患者需控制血压，尼莫地平可预防脑血管痉挛。特殊人群（如孕妇、老年患者）需个体化评估治疗风险。
