脊髓空洞症症状表现主要为脊髓节段对应的躯体或肢体出现感觉异常（如麻木、疼痛或温度觉减退）、运动功能障碍（如肌肉无力）及自主神经功能紊乱（如皮肤干燥、多汗），病程进展缓慢，症状常从手部开始逐渐向上或向下蔓延。
感觉异常：常表现为单侧或双侧手部、上肢或胸背部出现“袜套样”或“手套样”麻木、刺痛感，或对冷热觉的辨别能力下降，患者可能因无法感知高温而烫伤皮肤。
运动功能障碍：手部小肌肉（如鱼际肌、骨间肌）逐渐萎缩无力，出现手指精细动作（如扣纽扣、写字）困难，严重时可累及下肢，导致行走不稳、步态异常。
自主神经功能紊乱：皮肤可出现干燥、少汗或多汗，指甲变脆易裂，部分患者出现脊柱侧弯、肢体水肿或关节畸形，儿童患者可能因骨骼发育异常导致身材矮小或肢体不等长。
延髓空洞症（罕见类型）：若累及延髓，可出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳，甚至呼吸功能受影响，需紧急干预。
特殊人群注意事项：儿童患者因骨骼发育未成熟，症状可能进展更快，需定期监测脊柱发育；老年患者常合并颈椎退变，症状可能与颈椎病混淆，需影像学鉴别；孕妇需避免剧烈运动，以保守治疗为主，优先选择物理康复干预。
