尿少的原因包括肾脏灌注不足、肾脏实质损伤、尿路梗阻、内分泌异常及药物影响。

肾脏灌注不足:多见于脱水(急性腹泻、呕吐)、大出血、严重感染或休克,因循环血量减少导致肾脏滤过率降低。老年人群因血管弹性下降,更易因血容量波动出现少尿。
肾脏实质损伤:急性肾小球肾炎、肾小管坏死(如药物中毒)或慢性肾衰竭急性加重时,肾脏功能受损直接导致尿量减少。糖尿病患者若合并糖尿病肾病,可能逐渐进展为少尿。
尿路梗阻:前列腺增生(中老年男性常见)、尿道结石或肿瘤压迫尿道,导致尿液排出受阻,表现为间歇性或持续性少尿。儿童需排查先天性尿路结构异常。
内分泌异常:抗利尿激素分泌过多(如心衰、肝硬化腹水)或肾上腺皮质功能减退,可引发肾小管重吸收增加,尿量减少。孕妇因子宫压迫输尿管也可能出现生理性少尿。
药物影响:非甾体抗炎药、某些抗生素或利尿剂过量使用,可能抑制肾脏血流或干扰肾小管功能。长期服用降压药的高血压患者需监测肾功能变化。
特殊人群提示:婴幼儿肾功能尚未成熟,少尿可能提示严重脱水或感染;老年患者需警惕药物蓄积导致的肾损伤;孕妇若少尿伴随水肿、血压升高,需立即就医排查子痫前期。