化脓性脑膜炎引起脑积水

来源:民福康

化脓性脑膜炎引发脑积水是因炎症导致脑脊液循环通路受阻或吸收障碍,多见于婴幼儿及免疫低下人群,需及时干预。

一、病因分类

  1. 梗阻性脑积水:炎症渗出物堵塞脑室系统(如中脑导水管粘连),儿童发生率高于成人。
  1. 交通性脑积水:蛛网膜颗粒纤维化影响脑脊液吸收,常见于年长患者及治疗后恢复期。
二、临床表现

  1. 婴幼儿:头围异常增大、落日征(眼球下旋)、呕吐、嗜睡,需警惕前囟隆起。
  1. 成人:头痛、步态不稳、认知减退,需结合影像学鉴别。
三、诊断手段

头颅CT/MRI为首选,可显示脑室扩张及脑实质受压程度,MRI对早期梗阻定位更敏感。

四、治疗策略

  1. 药物:抗生素控制感染(如头孢曲松),必要时短期应用激素减轻炎症反应。
  1. 手术:首选脑室-腹腔分流术,婴幼儿优先考虑内镜第三脑室造瘘术,避免过度分流引发低颅压。
五、特殊人群注意事项

  1. 婴幼儿:需定期监测头围增长,分流术后预防感染及脑脊液漏。
  1. 老年患者:关注基础疾病(如高血压)对脑血流的影响,优先非药物干预。
六、预后提示

早期干预可降低50%以上神经系统后遗症风险,延误治疗可能导致永久性认知障碍。

阅读全文
了解疾病
梗阻性脑积水
梗阻性脑积水主要是指患者脑室出现梗阻的情况后脑脊液循环受阻,造成大量脑脊液在脑内积聚不能排出而引起的病变。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

结核脑膜炎治疗方法有什么?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
结核脑膜炎在治疗方面是可以采取抗结核的药物治疗以及降低颅内压治疗,此外也可以在专业的医院经过手术治疗,比如侧脑室穿刺置管引流术,若发现疾病要及早的治疗,针对晚期病人若不及时控制也会危及生命,此疾病会造成疼痛和呕吐症状,随着病情发展也会造成病人表现出意识障碍。
化脓性脑膜炎最常见的感染途径?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
化脓性脑膜炎正常是指化脓性的细菌所造成的脑膜炎。由于此类的感染主要波及蛛网膜膜下腔,正常造成脑脊液以及脑部的神经及脊神经均可以表现出。化脓性脑膜炎多见的感染途径有以下几种:一,直接蔓延:包括鼻窦炎,中耳炎,乳突炎,扁桃体炎,脑膜脓肿以及脑脓肿等。二,血行的感染:正常包括细菌性心内膜炎,肺部的化脓性感
婴儿脑膜炎的前兆?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
婴儿脑膜炎的先兆,一般表现为以下几个方面:一、不喜欢入睡或者是非常能睡,又哭又闹或者性子非常急躁,爱生气;二、反应慢、不愿喝奶、呕吐、发高热或者抽动比较严重的,还可以直接进入昏迷。脑膜炎一般最常见的是化脓性脑膜炎,它的危害很大也是一种非常严重的病症,一般持续发热3到4天就会出现鲜红色的疹子,可以在耳
化脓性脑膜炎怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于有化脓性脑膜炎的病人,首先当发现这样的情况时,应及时送病人前往当地医院就诊,住院接受进一步的检查和治疗,一次急性期给予病人行腰椎穿刺,留取少量脑脊液对脑脊液进行细菌培养,以及药物敏感实验判断,现阶段导致化脓性脑膜炎主要病因。如果确定为细菌性感染,则根据药物敏感实验检查的结果,选择有针对性的抗生素
脑膜炎有什么症状?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
不同类型脑膜炎,有不同的症状:1、化脓性脑膜炎:有感染的相关表现,伴随发烧、头痛、呕吐等;2、病毒性脑膜炎:前期有上呼吸道感染或肠道感染相关表现,继而表现出头痛、呕吐、视乳头水肿等脑膜炎相关体征,新生儿病人呕吐症状不典型,查体有颅内压增高、脑膜刺激征、颈项强直、克氏征阳性等。重症脑膜炎表现出瞳孔不等
隐球菌脑膜炎有哪些症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
下面我们来说一下隐球菌脑膜炎的症状主要有哪些。隐球菌脑膜炎的主要症状有以下几个方面:第一、它的起病形式,起病比较隐袭,病程迁延,进程缓慢。第二、它有全身症状,就是早期不规则低热,体温一般37.5到38摄氏度,头痛表现为轻度间歇性头疼,逐渐加重,同时伴随恶心、呕吐。第三、他有高颅压的一个症状,阵发性的
结核性脑膜炎会传染给别人吗?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
如果病症会造成传染现象的话,一般会经过空气和唾液血液传播为主,而结核性脑膜炎在临床医学上是不具有传染性的,因为颅脑是一个较为封闭的空间,并不会造成病人体内的结核杆菌出目前空气内,因此并不会担心病人的结核性脑膜炎表现出传染。但是如果病人的结核性脑膜炎病症加重,造成了肺结核现状,那么这个时候肺结核会造成
脑膜炎会不会传染大人吗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑膜炎是指各种细菌、病毒、真菌等微生物感染神经系统或感染脑膜导致的一种炎症性疾病,是常见的中枢神经系统感染性疾病。脑膜炎中有一部分是会传染人的,成人和未成年人都可以传染。1、如脑膜炎双球菌感染导致的化脓性脑膜炎,也叫做流行性脑脊髓炎,具有传染性,主要是通过呼吸道飞沫传播。2、结核性脑膜炎,如果合并有
脑膜炎有哪些后遗症?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑膜炎治疗不彻底,会出现相关后遗症:1、化脓性脑膜炎:容易并发硬膜下积液、脑室管膜炎、脑积水等,10%到20%的化脓性脑膜炎患儿有后遗症,会出现听力丧失、智力倒退、反复惊厥等症状;2、病毒性脑膜炎:年龄小于两岁的患儿,病情越重,预后越差,常遗留智力、运动发育障碍、心理行为异常、视力或听力残疾。
脑膜炎能治好吗?如何治疗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑膜炎分很多种,一个是病毒性脑膜炎,一个是细菌性脑膜炎,一个是结核性脑膜炎。以目前的治疗水平,绝大多数的脑膜炎都是能治好,比如结核性脑膜炎,一旦确诊之后需要用抗痨治疗。一般来讲抗痨和抗结核治疗大概要持续2-4周,病人就可以得到明显的好转,需要再继续按照标准的结核治疗,大概在半年到一年半的时间多数人都
化脓性脑膜炎怎么治疗
曾慧慧 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
化脓性脑膜炎是由细菌引起的脑膜化脓性改变的一组神经系统的炎症反应疾病,所以治疗都集中在抗感染治疗上,患者可以服用头孢类的抗生素进行治疗。这类抗生素对引起脑膜炎的细菌比较敏感,比如连续静脉输注,药物会通过血液通过血脑屏障进入脑组织中和脑脊液中,与相应部位的细菌进行相应的反应,同时清除体内的病菌,达到治愈的目的。
什么是脑积水
陈世文 主任医师
上海市第六人民医院 三甲
正常的脑脊液大约占整个脑子总量的百分之十到百分之十五。能够起到营养、缓冲大脑、带走废物的作用。如果液体异常增加,则会引起积水,出现相应的症状。因为脑脊液的吸收是由脉络丛产生到蛛网膜下腔颗粒,逐渐的吸收产生循环引起的。当循环出现障碍,比如产生增多或者吸收减少,则会引起异常增多,引起脑室增大,出现相应的症状。
脑积水不治疗会怎么样
李海洋 副主任医师
河南省人民医院 三甲
部分脑积水患者在疾病发展过程中,脑脊液分泌和吸收达到新平衡,脑积水相对稳定,不再发展,脑室不再继续扩大,患者没有明显相关症状,在临床上被称为静止性脑积水。患者不需要进行特殊治疗,平常注意观察即可。对于有明确症状的高颅压性脑积水,如果不及时处理,症状会持续加重,进而会导致严重头疼、呕吐、视物模糊、癫痫、昏迷。如果婴幼儿脑积水不及时处理,可能
结核性脑膜炎的治愈率
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
结核性脑膜炎的治愈率,一般临床上是较高的,治愈率大于50%。结核性脑膜炎如果是属于早期发现,进行早期治疗,治愈率会大大提高,一般不会发生后遗症等。如果结核性脑膜炎错过最佳治疗阶段,可能会出现脑积水、偏瘫等严重情况。甚至会导致死亡。
成年脑积水有哪些症状
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
成年人脑积水主要是颅脑疾病,使得脑脊液液分泌过多吸收障碍或者循环受阻导致。积水程度不同临床症状也不尽相同,但多数患者都会出现头痛、呕吐、眩晕、视力模糊、反应迟钝以及下肢无力等症状,严重时还会出现大小便失禁、进行性痴呆、无法行走,甚至是癫痫发作。
脑膜炎严重吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
脑膜炎相对严重,如细菌感染、结核感染、真菌感染等,易导致患者出现脑膜炎。对于各种脑膜炎,可出现严重症状,控制效果不理想。对于部分轻症脑膜炎,可经过有效治疗恢复正常;对于部分病情较重的脑膜炎,即使经过有效治疗,患者症状可持续加重、不能恢复,且易终身残疾,危及生命安全等。
免费咨询