脑癌是指发生于颅腔内的恶性肿瘤,包括原发性脑癌(起源于脑组织、脑膜等)和继发性脑癌(由其他部位转移而来),具有较高的致死率和致残率。

原发性脑癌:常见类型有胶质母细胞瘤(GBM)、髓母细胞瘤等,多起源于神经胶质细胞,占颅内肿瘤的40%~50%,好发于成人。继发性脑癌:约10%~15%的脑肿瘤为转移瘤,由肺癌、乳腺癌等远处转移至颅内,多见于中老年患者。
发病原因:确切病因未明,可能与遗传突变(如神经纤维瘤病)、长期接触电离辐射、病毒感染等因素相关。高危人群:有脑肿瘤家族史者、免疫功能低下者(如HIV感染者)、长期暴露于化学毒物者风险较高。
临床表现:因肿瘤位置不同而异,常见症状包括头痛(晨起加重)、呕吐、视力下降、肢体麻木或无力、癫痫发作等。儿童患者可能出现头颅增大、发育迟缓。
治疗方式:以手术切除为主,结合放疗、化疗(如替莫唑胺)等综合治疗。手术强调最大范围安全切除,放疗可降低复发率,化疗用于无法手术或复发患者。
特殊人群注意事项:老年患者需评估心肺功能,儿童患者优先考虑神经功能保护,避免过度治疗影响发育。孕妇患者需权衡胎儿安全与肿瘤进展风险,由多学科团队制定方案。