输卵管积水的检查方法以影像学评估为主，结合有创检查明确诊断，常用方法包括经阴道超声、子宫输卵管造影、超声造影、腹腔镜及磁共振成像。
经阴道超声检查
作为首选初筛手段，经阴道超声可清晰显示输卵管扩张的液性暗区及形态，诊断准确率高，无辐射，适合反复复查。检查前无需憋尿，阴道出血或急性炎症者需暂缓检查。
子宫输卵管造影（HSG）
通过注入造影剂结合X线动态观察，可明确输卵管积水部位、程度及阻塞情况，是临床诊断的重要依据。需排除妊娠、急性生殖道感染，检查后可能有短暂盆腔不适，建议避孕2-3个月。
超声造影检查
较普通超声更清晰显示输卵管腔内结构，对轻度积水或通而不畅者诊断敏感性更高，可作为HSG替代方案。需评估造影剂过敏史，心肾功能不全者慎用。
腹腔镜检查
直视观察输卵管形态及盆腔情况，是诊断“金标准”，可同步评估卵巢、盆腔粘连等。需术前完善凝血功能及心电图，全身麻醉下进行，术后注意感染预防。
磁共振成像（MRI）
无辐射，能清晰显示输卵管细节及盆腔结构，适合复杂病例（如合并粘连、内膜异位症）。但检查费用较高，体内金属植入物者需提前告知，检查时间约30分钟。
