垂体瘤是指起源于垂体前叶、后叶或颅咽管上皮残余细胞的肿瘤,其中垂体腺瘤特指具有分泌功能或压迫周围组织的垂体肿瘤,二者本质上是包含关系,腺瘤是垂体瘤的一种主要类型,非功能性垂体瘤和功能性垂体瘤是垂体腺瘤的主要分类。

一、非功能性垂体腺瘤:无激素分泌功能,多因压迫周围组织引起头痛、视力下降等症状,多见于成年人,女性略多于男性,生长缓慢,多数患者在体检或出现症状后确诊。
二、功能性垂体腺瘤:能分泌过多激素,根据分泌激素不同分为生长激素腺瘤(导致肢端肥大症)、泌乳素腺瘤(女性闭经泌乳、男性性功能减退)、促肾上腺皮质激素腺瘤(库欣综合征)、促甲状腺激素腺瘤(甲亢症状)等,各类型多见于不同性别和年龄段,需结合激素水平和影像学检查确诊。
三、特殊人群注意事项:儿童患者多为生长激素腺瘤,可能出现巨人症或侏儒症;孕妇泌乳素腺瘤患者需定期监测激素水平,避免药物对胎儿影响;老年患者需综合评估手术耐受性,优先考虑保守治疗或放疗。
四、治疗建议:无症状微腺瘤可定期随访;压迫症状或激素异常者需手术切除(经鼻蝶窦入路为主),术后辅助放疗;泌乳素腺瘤可尝试药物治疗,需严格遵医嘱用药,避免自行停药导致复发。



