脑动脉瘤保守治疗适用于未破裂、体积较小（通常<7mm）且无明显症状的患者，需定期随访（建议每6~12个月复查一次），同时控制血压、避免剧烈运动及情绪波动。
一、未破裂小型动脉瘤
此类患者若动脉瘤直径<7mm且无明显症状，可优先选择保守治疗。需严格控制血压（目标值<140/90mmHg），避免吸烟、酗酒及过度劳累，定期通过影像学检查（如CTA或MRA）监测动脉瘤变化。
二、高龄或合并基础疾病患者
高龄（如>70岁）或合并严重心脑血管疾病、肝肾功能不全的患者，若动脉瘤破裂风险较高（如形态不规则、位置深在），需权衡手术风险与收益。此类患者应在多学科团队评估后制定个体化保守方案，密切监测血压及神经系统症状。
三、特殊人群注意事项
儿童患者（尤其<12岁）除非有明确手术禁忌证，否则不建议保守治疗；妊娠期女性若发现动脉瘤，需在孕早期（<12周）完成首次评估，孕中晚期以保守治疗为主，产后再评估手术必要性。
四、保守治疗期间症状监测
治疗期间需警惕头痛、视力模糊、肢体麻木等症状，一旦出现应立即就医。若保守治疗期间动脉瘤体积增大（年增长率>2mm）或形态变化，需重新评估手术指征，及时调整治疗策略。
