脑动静脉瘘是脑血管畸形的一种,指脑内动脉与静脉直接异常连通,形成短路血管团,导致血流动力学改变及脑功能障碍。

按发生部位分类:
- 脑内型:最常见,占70%,位于脑实质内,分幕上、幕下区域,可能引发头痛、癫痫或脑出血。
- 脑表面型:位于脑皮质表面,易破裂出血,多见于儿童及青壮年。
- 硬膜型:与硬脑膜相关,常伴颅内杂音,部分由外伤或感染诱发。
- 混合型:合并上述两种或多种类型,病情复杂,需综合评估。
- 先天性:胚胎期血管发育异常,多无明确诱因,家族遗传罕见。
- 后天性:由头部外伤、血管炎或肿瘤压迫等后天因素诱发,部分为自发性。
- 儿童患者:多为先天性,易出现颅内出血、脑积水或发育迟缓。
- 成人患者:后天性多见,表现为颅内杂音、头痛、肢体无力或视力障碍。
- 无症状者:定期随访,监测血管团变化,避免剧烈运动及外伤。
- 有症状者:优先考虑介入栓塞或手术切除,药物仅用于控制血压或癫痫。
- 孕妇:需严格监测脑血管情况,避免孕期出血风险。
- 老年人:合并高血压、糖尿病者,需更严格控制基础病,降低出血概率。



