半年不来例假（医学称为闭经）需优先排查原因，关键是区分生理性（如怀孕、绝经）或病理性（如内分泌失调、疾病）因素，建议尽快就医通过激素检测、超声等明确诊断。
1.育龄期有性生活者： 先排除怀孕，可通过血HCG或验孕棒检测确认。若未孕，需排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病，需通过妇科超声和性激素六项检查明确。
2.无性生活或已绝经者： 绝经前半年不来例假可能是围绝经期正常表现，若年龄＞45岁且无其他不适，可观察；若年龄＜40岁或伴随潮热、失眠等症状，需排查卵巢功能衰退或甲状腺疾病，建议查AMH和甲状腺功能。
3.青春期女性： 初潮后1-2年内月经不规律常见，因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，若超过16岁初潮或16岁后持续半年闭经，需警惕先天性发育异常或营养不良，建议增加营养、规律作息，必要时查骨龄和染色体。
4.特殊疾病或药物影响： 长期服用抗抑郁药、避孕药或患有糖尿病、卵巢囊肿等疾病可能导致闭经，需告知医生用药史和既往病史，调整药物或治疗原发病。
温馨提示： 闭经可能影响生育或增加健康风险，请勿自行用药或过度节食。及时就医明确病因是关键，尤其伴随体重骤变、乳房溢乳、腹痛等症状时需立即就诊。
