动脉瘤是否严重取决于其大小、位置和是否破裂。未破裂的小动脉瘤（<3mm）风险较低，多数可长期安全观察；而位于颅内关键部位、直径>7mm或有增大趋势的动脉瘤破裂风险高，可能引发脑出血甚至危及生命。
对于未破裂动脉瘤，需结合患者年龄、基础疾病（如高血压、糖尿病、吸烟史）及家族史综合评估治疗必要性。年龄较大且合并严重基础疾病者，手术治疗风险相对较高，可能优先选择保守观察；青年患者若动脉瘤有扩大趋势，通常建议积极干预以降低破裂风险。
特殊人群需特别注意：孕妇若颅内动脉出现动脉瘤，需权衡手术与药物治疗对胎儿的影响，优先选择孕期相对稳定的治疗方式；老年患者合并认知功能下降时，术前需充分评估麻醉及手术耐受性，术后需加强神经功能监测。
治疗方式包括开颅夹闭手术、血管内介入栓塞术及立体定向放射治疗。夹闭术创伤较大但效果直接，适用于位置可及的动脉瘤；介入栓塞术恢复快，多用于手术风险高的患者；放射治疗需长期随访，适合小型、位置复杂的动脉瘤。
无论何种治疗方式，术后均需严格控制血压、戒烟限酒，定期复查影像学检查（如CTA、MRA）监测动脉瘤变化。患者应遵循神经科医生指导，避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素，以降低破裂风险。
