肾衰竭早期常表现为尿量减少、夜尿增多、疲劳乏力；进展期出现水肿、食欲减退、恶心呕吐，严重时伴随呼吸困难、意识模糊。
一、急性肾衰竭症状
起病急骤，数小时至数天内肾功能快速下降，常见少尿（＜400ml/d）或无尿，伴随电解质紊乱（高钾血症）、代谢性酸中毒，可能出现血尿、蛋白尿，多由肾缺血、药物中毒或感染引发。
二、慢性肾衰竭症状
病程迁延数月至数年，早期症状隐匿，逐渐出现面色苍白、皮肤瘙痒、骨痛、肌肉无力；中晚期伴贫血、高血压、心力衰竭，部分患者因毒素蓄积出现尿毒症脑病，表现为意识障碍、抽搐。
三、儿童肾衰竭特点
儿童急性肾衰竭多因脱水、感染或先天性尿路畸形，常伴高热、呕吐；慢性肾衰竭（如先天性肾病）早期可能仅表现为生长发育迟缓、反复尿路感染，需警惕家族遗传因素。
四、老年肾衰竭特点
老年患者常合并高血压、糖尿病，症状不典型，易被基础病掩盖，可能以不明原因乏力、食欲差为首发，进展中出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿，需重视血肌酐动态监测。
五、特殊人群注意事项
糖尿病、高血压患者需严格控制原发病，避免肾毒性药物；孕妇出现水肿、蛋白尿时应排查子痫前期或妊娠相关肾病，定期产检监测肾功能。
