血浆置换是一种通过仪器分离患者血浆,去除致病物质后回输红细胞等成分的治疗方法,主要用于急慢性重症疾病救治。

按治疗目的分类:
1.急性中毒救治:适用于药物过量、毒物中毒等,需在中毒后6-8小时内进行,能快速清除血液中游离毒素。
2.自身免疫性疾病治疗:针对系统性红斑狼疮、重症肌无力等,每周1-2次,持续2-4周,需监测免疫指标变化。
3.神经系统急症干预:如吉兰-巴雷综合征、重症肌无力危象,可快速降低血液中自身抗体浓度。
4.肝衰竭辅助治疗:配合人工肝使用,短期替代肝脏部分解毒功能,改善黄疸及凝血功能。
特殊人群注意事项:
-老年患者需评估心功能储备,避免容量波动引发心衰;儿童应选择低流速模式,监测电解质平衡。
-孕妇需权衡母婴风险,优先采用血浆置换而非药物干预,治疗中保持血压稳定。
-有出血倾向者需补充新鲜冰冻血浆,治疗后需观察24小时凝血指标恢复情况。
治疗后护理要点:
-监测生命体征,每30分钟记录血压、心率及尿量;观察穿刺部位有无渗血或血肿。
-饮食以低盐低脂为主,增加优质蛋白摄入促进血浆蛋白合成;避免剧烈运动24小时。
-出院后定期复查肝肾功能及凝血功能,记录治疗后症状变化以便调整后续方案。