肾病5期（终末期肾病）患者的预期寿命受多种因素影响，一般在规律透析（血液透析或腹膜透析）或肾移植情况下，中位生存期约5-15年，未接受替代治疗者可能仅数月至1年。
影响因素一：治疗方式
规律透析可显著延长生存期，血液透析患者5年生存率约40%-50%，腹膜透析患者略低但生活质量相对稳定；肾移植后若移植肾存活良好，1年生存率超80%，长期存活率接近正常人群。
影响因素二：基础疾病
糖尿病肾病、高血压肾损害导致的终末期肾病患者，若合并心血管并发症（如心衰、心梗），风险更高；而慢性肾小球肾炎等免疫性肾病患者，若控制良好，预后相对乐观。
影响因素三：年龄与身体状态
老年患者（≥65岁）因多器官功能衰退，透析耐受性差，并发症风险增加；年轻患者（<40岁）若能耐受高强度透析或成功移植，生存期更长。
影响因素四：并发症管理
高钾血症、代谢性酸中毒、贫血等需严格控制，严重感染、心脑血管事件是主要死亡原因。定期监测肾功能、电解质及心血管指标，及时干预可降低风险。
特殊人群提示
糖尿病患者需强化血糖控制，避免低血糖；高龄患者优先选择腹膜透析以减少血管通路风险；儿童患者需根据体重调整透析方案，优先考虑肾移植以保障生长发育。
