肾功能检查主要通过血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)等指标评估,结合尿常规、肾脏超声等检查综合判断。

一、基础检查项目
血肌酐和尿素氮是常用指标,反映肾小球滤过功能和肾小管排泄功能。血肌酐正常范围因性别、年龄而异,男性约57~97μmol/L,女性约41~73μmol/L;尿素氮正常范围3.2~7.1mmol/L。
二、关键评估指标
估算肾小球滤过率(eGFR)通过公式计算,反映肾脏过滤血液的能力,正常成年男性约90~120ml/min,女性约85~115ml/min,是判断肾功能分期的核心指标。
三、尿液检查
尿常规检查尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞等,尿蛋白阳性提示肾脏损伤,尿红细胞增多可能提示肾小球疾病或尿路问题。尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)可早期发现糖尿病肾病等微量蛋白尿。
四、影像学检查
肾脏超声可观察肾脏大小、形态、结构,排查结石、积水、囊肿或肿瘤等病变,对慢性肾病患者定期复查有重要意义。
五、特殊人群注意事项
糖尿病、高血压患者需定期监测肾功能,建议每年检查一次尿常规和血肌酐;老年人随年龄增长肾功能自然下降,需结合eGFR动态评估;孕妇因血容量增加可能出现生理性肌酐下降,需避免过度解读。