骨髓癌(多发性骨髓瘤)常见症状包括骨骼疼痛(以腰背部、肋骨、四肢为主)、反复感染(如肺炎、尿路感染)、贫血(头晕、乏力、面色苍白)、高钙血症(口渴、多尿、便秘)及肾功能损害(泡沫尿、少尿)。

骨骼疼痛:多为持续性隐痛或钝痛,夜间或活动后加重,常见于脊柱、肋骨及四肢长骨,易被误认为骨质疏松,病理性骨折风险较高,尤其老年人需警惕。
反复感染:免疫球蛋白异常导致免疫力下降,易发生呼吸道、泌尿系统感染,表现为发热、咳嗽、尿频尿急,感染反复发作且难以彻底控制,需加强抗感染治疗。
贫血与出血:骨髓造血功能受抑制,红细胞、血小板生成减少,出现头晕、乏力、心悸、皮肤黏膜出血(如牙龈出血、皮下瘀斑),活动耐力明显下降。
肾功能损害:轻链蛋白沉积或高尿酸血症损伤肾小管,早期表现为蛋白尿、血尿,随病情进展出现慢性肾衰竭,需定期监测肾功能指标,避免脱水和肾毒性药物。
高钙血症与淀粉样变性:血钙升高引发恶心呕吐、心律失常,淀粉样蛋白沉积可累及心脏、神经、肾脏,出现心衰、肢体麻木、蛋白尿,需早期干预。
特殊人群注意:老年患者症状可能不典型,易延误诊断;合并糖尿病、高血压者需平衡治疗,避免感染诱因;孕妇需终止妊娠以优先治疗,儿童罕见需排除其他肿瘤。



