颅内压增高最主要的临床表现是头痛、呕吐、视神经乳头水肿，三者被称为颅内压增高"三联征"，其中头痛多为持续性胀痛或搏动性痛，清晨或夜间加重，呕吐常呈喷射状，与进食无关。
头痛
头痛部位因病因不同而异，如颅内病变常位于病侧，全身性疾病引起的颅内压增高多为全头痛。头痛程度随颅内压增高而加重，咳嗽、打喷嚏、低头或弯腰时可使头痛加剧，这是因为颅内压短暂升高刺激敏感结构所致。
呕吐
呕吐多在头痛剧烈时发生，呈喷射状，与进食无关，常伴有恶心感。这是由于颅内压增高刺激延髓呕吐中枢，或直接压迫胃肠道神经反射引起。儿童颅内压增高时呕吐可能比成人更频繁，部分患者因频繁呕吐导致脱水。
视神经乳头水肿
这是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血、边缘模糊、中央凹陷消失、静脉充盈迂曲。早期可无视力障碍，随着病情进展，可出现视力下降、视野缺损，严重者可失明。长期未处理的视神经乳头水肿可导致视神经萎缩。
意识障碍与生命体征改变
颅内压显著增高时，患者可出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。同时，可伴有生命体征变化，表现为血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢，即"库欣反应"，这是机体对颅内压增高的代偿机制，若不及时干预，可能导致脑疝等危及生命的并发症。
