尿毒症患者并非完全没有小便。早期尿毒症（肾功能代偿期）可能尿量正常或略多；进入失代偿期后，尿量逐渐减少，晚期（终末期肾衰竭）可能出现少尿或无尿，但存在个体差异。
尿量变化与肾功能状态：
肾功能不全早期，肾脏仍能部分滤过代谢废物，尿量可能维持正常或增多，夜间尿次增加。随着肾小球滤过率下降，肾小管浓缩功能减退，尿量逐渐减少至每日少于400ml（少尿）或少于100ml（无尿），但完全无尿（每日＜50ml）罕见。
少尿/无尿的原因：
肾功能严重受损时，肾小球滤过率＜10ml/min，体内水分和毒素无法有效排出，导致尿量骤减。此外，药物（如利尿剂）、脱水、尿路梗阻等因素也可能加重少尿。
特殊人群注意事项：
老年患者因肾功能储备差，尿量减少更明显，需警惕药物蓄积风险；糖尿病肾病患者可能合并微血管病变，早期即出现尿量异常；孕妇若并发子痫前期，可能因肾脏灌注不足导致少尿，需密切监测肾功能。
治疗与监测：
终末期患者需依赖透析（血液透析或腹膜透析）替代肾脏功能，维持电解质平衡。日常需控制液体摄入，避免高钾、高蛋白饮食，定期复查肾功能和尿量变化。
总结：尿毒症患者尿量是否减少或消失取决于肾功能损害程度，早期干预和规范治疗可延缓病情进展，改善生活质量。
