女人经期头痛主要与体内雌激素水平波动、前列腺素分泌增加及血管舒缩功能异常有关，常伴随经前期综合征或偏头痛发作。
雌激素在月经周期中呈周期性变化，排卵后至经期前雌激素水平骤降，可能导致脑血管对神经递质（如5-羟色胺）敏感性增强，引发血管扩张或收缩异常，诱发头痛。研究显示，雌激素波动可降低血管对疼痛刺激的阈值，加重头痛感受。
经期子宫内膜脱落时，前列腺素合成增加，除刺激子宫收缩外，还可作用于脑血管及三叉神经末梢，引发血管扩张、炎症反应，导致单侧或双侧搏动性头痛。前列腺素还可能通过影响神经递质释放，进一步加重疼痛感知。
下丘脑作为内分泌与自主神经调节中枢，经期雌激素波动可能干扰其对血管舒缩的调控，使脑血管舒缩功能紊乱，表现为单侧或双侧搏动性头痛。同时，雌激素变化可能影响下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致情绪波动，加重头痛不适。
有偏头痛病史或家族史的女性，经期雌激素骤降会降低偏头痛发作阈值，诱发偏头痛。经前期情绪压力、睡眠不足、咖啡因摄入减少（或突然增加）等因素可能加重头痛。偏头痛病史者需避免强光、噪音刺激；服用雌激素类避孕药者因激素稳定，发作可能减少；哺乳期女性因激素变化平稳，经期头痛相对少见，但仍需注意休息。必要时可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状。
