颅底骨折的临床表现中，除外的是"局部皮肤青紫瘀斑"。颅底骨折常累及颅前、中、后窝，典型表现为耳、鼻漏，如鼻腔血性液体（脑脊液鼻漏）或外耳道血性液体（脑脊液耳漏），伴随嗅觉减退、听力下降或面瘫等神经症状。
颅前窝骨折：多因额部撞击导致，典型表现为"熊猫眼征"（双眼眶周围皮下淤血），可伴脑脊液鼻漏，损伤嗅神经时出现嗅觉丧失，累及视神经可致视力下降甚至失明。
颅中窝骨折：常因颞部或枕部受力引发，表现为外耳道血性溢液（脑脊液耳漏），可损伤面神经造成周围性面瘫，累及听神经出现听力下降或耳鸣，骨折线波及蝶窦时可致鼻出血或眼球结膜下出血。
颅后窝骨折：多由枕部受力引起，乳突部皮下可出现迟发性淤血斑（Battle征），骨折累及枕骨大孔时可压迫延髓，出现颈部疼痛、活动受限，严重时引发呼吸循环功能障碍，需紧急处理。
特殊人群注意事项：儿童因颅骨较薄，骨折易合并颅内出血，需密切观察意识状态；老年人因血管脆性增加，即使轻微外伤也可能引发严重出血，应优先排查颅内损伤；孕妇需避免剧烈活动，减少骨折风险，同时注意用药安全，优先非药物干预。
治疗原则：以预防感染为主，避免用力擤鼻、咳嗽或低头动作，防止脑脊液漏加重；若出现高热、头痛加重或意识障碍，需及时就医，必要时通过手术修复骨折或封堵漏口。
