听神经瘤（前庭神经鞘瘤）的诊断需结合影像学、听力功能、神经功能评估等检查，主要包括头颅MRI、纯音测听、前庭功能检查等。
影像学检查：头颅增强MRI是诊断金标准，可清晰显示桥小脑角区肿瘤大小、边界及与脑干/神经关系，增强后呈均匀强化。MRI对微小肿瘤（<1cm）敏感性高，平扫+增强联合应用可避免漏诊。体内金属植入物患者需改用CT或调整序列。
听力功能检查：纯音测听评估听力损失类型（多为感音神经性，高频下降为主）及程度，言语识别率下降是重要指标。听性脑干反应（ABR）可记录听觉通路电活动，早期提示听神经损伤（如波V潜伏期延长），适用于MRI禁忌或听力极差患者。
前庭功能检查：冷热试验、旋转试验可评估患侧前庭功能，表现为患侧前庭减退或消失。眼球震颤电图（ENG）记录眼震特征，辅助判断前庭代偿情况，为手术预后提供参考。
神经功能评估：面神经功能采用House-Brackmann分级（Ⅰ-Ⅵ级），检查面部肌肉运动及眨眼反射。三叉神经功能通过面部感觉、角膜反射判断，后组颅神经评估吞咽、发音及饮水情况，排除脑干受压影响。
其他辅助检查：头颅CT可观察骨质破坏（如内听道扩大），适用于MRI禁忌者。基因检测（NF2基因）用于排查神经纤维瘤病2型，尤其年轻患者或双侧听神经瘤需筛查。
