膀胱结石典型症状包括排尿中断、下腹部及会阴部疼痛、血尿及排尿困难，儿童常因结石嵌顿哭闹，老年男性因前列腺增生症状更显著。
排尿中断与尿流异常：结石随尿液移动阻塞尿道内口或嵌顿于尿道时，排尿过程突然中断，疼痛放射至阴茎头部，需变换体位（如蹲下）才能继续排尿；儿童因结石较小（多为尿酸结石）易嵌顿，表现为哭闹、抓挠阴茎，尿流细弱、滴沥，甚至出现排尿时突然屏气。
疼痛症状特点：疼痛位于下腹部或会阴部，排尿时因结石刺激黏膜及尿道，疼痛加剧呈绞痛感，可向大腿内侧、阴茎头部放射；老年男性合并前列腺增生时，因尿道狭窄或梗阻，疼痛更持续，排尿后仍感下腹部坠胀不适。
血尿表现：多数为镜下血尿（显微镜下可见红细胞），少数肉眼可见尿液呈淡红色或鲜红色；若结石长期摩擦膀胱黏膜导致溃疡或合并感染，可出现持续性血尿，需通过尿常规检查与尿路感染鉴别。
感染相关症状：合并感染时，细菌繁殖引发膀胱炎，出现尿频、尿急、尿痛（排尿时疼痛加重），尿液浑浊伴脓尿（尿液呈乳白色），严重者出现发热、寒战，提示需紧急干预。
特殊人群症状差异：长期卧床者因活动少、尿液浓缩，易形成磷酸钙结石，症状以持续性下腹部隐痛、尿流不畅为主；泌尿系统畸形（如膀胱憩室）患者因尿液潴留，结石刺激黏膜导致血尿频繁，需结合影像学检查明确结石位置。
