松果体瘤是脑内肿瘤，起源于松果体区域的神经外胚层细胞，属于颅内肿瘤的一种。
松果体瘤的分类
- 生殖细胞肿瘤：占比约50%，包括生殖细胞瘤、畸胎瘤等，多见于青少年。
- 松果体实质肿瘤：如松果体细胞瘤、松果体母细胞瘤，后者恶性程度高，好发于儿童。
- 其他类型：如胶质瘤、脂肪瘤等，临床相对少见。
- 颅内压增高：头痛、呕吐、视乳头水肿，因肿瘤阻塞脑脊液循环所致。
- 神经症状：眼球上视障碍（Parinaud综合征）、性早熟或性发育迟缓，与激素分泌异常相关。
- 局部压迫：压迫中脑导水管或邻近结构，导致运动障碍、复视等。
- 诊断手段：头颅MRI是首选，可明确肿瘤位置及大小；结合脑脊液肿瘤标志物检测、病理活检确诊。
- 治疗原则：以手术切除为主，辅以放疗、化疗。生殖细胞瘤对放疗敏感，畸胎瘤需完整切除。
- 儿童患者：需优先考虑神经保护，避免过度治疗影响发育，术后定期复查生长激素水平。
- 青少年患者：性发育异常需多学科协作，心理干预不可忽视。
- 孕妇：需权衡手术与妊娠风险，建议在三甲医院神经外科与产科联合评估。
总体5年生存率约60%-70%，恶性肿瘤预后较差。患者需长期随访影像学及肿瘤标志物，监测复发。
