每次月经肚子疼（痛经）主要与子宫内膜前列腺素分泌过多引发子宫强烈收缩、子宫位置异常（如后位子宫）或盆腔炎症等因素相关，可分为原发性（无器质性病变）和继发性（由疾病导致）两类。
原发性痛经：多见于年轻女性，与子宫内膜分泌的前列腺素F2α过量有关，导致子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛缺血，引发疼痛。疼痛多在月经来潮数小时内出现，持续1~2天，常伴随腰酸、恶心等症状，通过非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解。
继发性痛经：由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症（异位内膜组织受激素影响周期性出血，刺激周围组织）、子宫腺肌症（子宫内膜侵入子宫肌层，导致子宫增大、收缩异常）、盆腔炎性疾病（炎症刺激盆腔充血、粘连）。此类痛经随年龄增长或病程延长可能加重，需通过超声、腹腔镜等检查明确病因。
特殊人群注意事项：青春期女性原发性痛经较常见，随年龄增长或生育后多可缓解；育龄期女性若痛经突然加重或伴随异常出血，需警惕继发性疾病；长期服用激素类药物（如避孕药）可能通过抑制前列腺素合成减轻原发性痛经，但需在医生指导下使用。
缓解建议：非药物干预优先，如经期注意保暖、避免生冷饮食、规律运动（如瑜伽）可改善盆腔血液循环；药物干预首选非甾体抗炎药，需注意避免空腹服用，胃溃疡患者慎用。如痛经严重影响生活，应及时就医排查继发性病因。
