剑突处疼痛多与消化系统疾病、胸壁病变、心血管异常或功能性因素相关，需结合伴随症状及检查明确病因，避免延误诊疗。
消化系统疾病
胃食管反流病（GERD）因胃酸反流刺激食管下括约肌及剑突区域，常伴反酸、烧心；慢性胃炎因胃黏膜慢性炎症，餐后或空腹时隐痛明显；功能性消化不良表现为餐后饱胀、上腹部不适，检查无器质性病变。孕妇因激素变化易加重GERD，长期服非甾体抗炎药者需警惕胃黏膜损伤。
心血管系统异常
不典型心绞痛（尤老年人、糖尿病患者）可表现为剑突处隐痛或压榨感，伴胸闷、左臂放射痛，与活动相关，休息后缓解。此类患者需紧急排查心电图、心肌酶谱，避免漏诊急性冠脉综合征。
胸壁及骨骼病变
剑突综合征（软骨炎）因劳损或轻微外伤致剑突软骨无菌性炎症，按压剑突时有压痛，深呼吸时疼痛加重；肋软骨炎常牵涉至剑突区域，伴局部肿胀；剑突骨折或错位（如撞击）需影像学确诊。
呼吸系统疾病
胸膜炎（病毒/细菌感染）刺激胸膜，剑突附近疼痛随呼吸、咳嗽加剧，伴发热、咳痰；肺炎累及胸膜时疼痛范围扩大，深呼吸或体位变动时加重，需结合胸部CT检查。
功能性与心理因素
长期焦虑、应激引发躯体化疼痛（如功能性烧心），无器质性病变但症状持续；功能性消化不良患者因情绪波动加重剑突不适；需结合心理评估，必要时转诊精神科干预。
