自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是机体产生抗自身红细胞抗体，导致红细胞被异常破坏的自身免疫性疾病，需及时规范治疗，预后与病因及治疗响应相关。
二、临床分型与特点
温抗体型AIHA最常见（占70%~80%），抗体多在37℃活性强，常无明显诱因，表现为慢性溶血；冷抗体型AIHA较少见（占10%~20%），抗体对低温敏感，遇冷后易诱发溶血，需注意避免寒冷刺激。
三、典型表现与诊断依据
典型症状包括乏力、头晕、皮肤及巩膜黄染、尿色加深（血红蛋白尿）；诊断需结合血常规（血红蛋白降低、网织红细胞比例升高）、Coombs试验（抗球蛋白试验，诊断金标准）及血清胆红素（以间接胆红素升高为主）等指标综合判断。
四、治疗原则与药物选择
非药物干预是基础：避免感染、诱发溶血的药物（如某些抗生素），冷抗体型需注意保暖；药物治疗首选糖皮质激素（如泼尼松），无效或禁忌时使用免疫抑制剂（如环磷酰胺），用药需在医生指导下进行，儿童避免低龄使用免疫抑制剂。
五、特殊人群管理
儿童：用药剂量需精确计算，避免影响生长发育，优先非药物干预；孕妇：激素使用需权衡对胎儿影响，必要时短期应用低剂量激素控制病情；老年人：注意高血压、糖尿病等基础病对药物代谢的影响，调整药物剂量；合并感染时：感染会加重溶血，需及时接种流感、肺炎疫苗，减少感染风险。
