脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常，由血管结构和数量异常构成，可能导致出血、癫痫等并发症。
脑血管畸形主要分为四类：①动静脉畸形（AVM），由动脉与静脉直接连接形成，最常见于大脑半球；②海绵状血管瘤，由密集薄壁血管窦组成，好发于脑深部；③静脉畸形，由异常静脉网构成，通常无症状；④毛细血管畸形（鲜红斑痣），表现为皮肤血管扩张，可能合并脑内病变。
动静脉畸形多见于青壮年，男性略多，常因突发头痛、呕吐或癫痫就诊，CT/MRI可明确诊断，DSA是确诊金标准。治疗需根据位置、大小及患者情况选择手术切除、介入栓塞或立体定向放射治疗。
海绵状血管瘤多见于20-40岁，女性稍多，多数无症状，出血风险随年龄增长增加，无症状者定期随访即可，出血者需手术或介入干预。
静脉畸形通常无需特殊治疗，但若位于关键功能区，可能引发癫痫，需抗癫痫药物控制；毛细血管畸形若累及脑实质，需联合神经科评估，避免漏诊脑内隐匿性病变。
特殊人群需注意：儿童患者若合并癫痫，需优先考虑非药物干预控制发作频率；老年患者出血风险高，需严格控制血压；妊娠期女性应提前评估病变稳定性，避免孕期激素波动诱发出血。
治疗以手术切除为首选，无法手术者可采用介入栓塞或放射治疗，药物仅用于控制癫痫发作或高血压等基础病。所有患者均需定期影像复查，监测病变变化。
