少精症指精液中精子浓度低于1500万/ml（WHO标准），其成因涉及内分泌、感染、解剖结构、环境及遗传等多维度因素。
一、内分泌与激素异常
下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱（如促性腺激素FSH/LH分泌不足）会直接抑制睾丸生精；甲状腺功能亢进/减退（TSH异常）及高泌乳素血症（PRL升高）通过干扰激素平衡，间接导致精子数量下降。
二、生殖道感染
附睾炎、前列腺炎等炎症由支原体、衣原体或大肠杆菌引发，局部炎症因子及微环境酸化会降低精子活力与数量，性活跃人群需警惕性传播感染。
三、精索静脉曲张
左侧精索静脉因解剖特点易淤血，导致睾丸温度升高（＞35℃）、血流缺氧，精子生成受抑制；久坐、紧身裤会加重症状，长期压迫可致不可逆少精。
四、生活方式与环境因素
吸烟（尼古丁致精子DNA损伤）、酗酒（乙醛抑制生精）、熬夜（内分泌紊乱）及高温环境（桑拿、久坐）破坏生精微环境；长期营养不良（锌、硒缺乏）或接触重金属（铅、甲醛）也会降低精子浓度。
五、遗传与先天发育异常
染色体异常（如克氏综合征47，XXY）、先天性睾丸发育不全及隐睾症（2岁后未降）会阻碍睾丸生精组织发育，隐睾症未治疗者精子生成常不可逆受损。
特殊人群提示：职业暴露者（如接触化学试剂）需加强防护；久坐办公、性活跃人群应改善生活习惯并定期筛查生殖健康。
