脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血是颅内动脉壁局部膨出形成的动脉瘤破裂，血液流入蛛网膜下腔引发的急性脑血管病，起病急、死亡率高，常见于40~60岁人群，需紧急医疗干预。
一、按动脉瘤病因分类：先天性动脉瘤（胚胎期血管壁发育异常，占70%~80%，多见于青壮年）；后天性动脉瘤（高血压、动脉粥样硬化等致血管壁损伤，中老年高发）。
二、按解剖位置分类：前循环动脉瘤（颈内动脉、大脑前/中动脉分支，占80%，破裂后多伴头痛、肢体偏瘫）；后循环动脉瘤（椎动脉、基底动脉，占20%，表现为眩晕、复视，需警惕脑干受压）。
三、按临床表现分级：轻型（意识清晰，Ⅰ~Ⅱ级）：绝对卧床、控制血压防再出血；中型（Ⅲ级，意识模糊）：早期手术夹闭或介入栓塞；重型（Ⅳ~Ⅴ级，深昏迷）：死亡率高，优先抢救生命体征。
四、按危险因素与人群特点：高危因素：高血压（收缩压＞140mmHg风险增2倍）、吸烟（尼古丁损伤血管）、酗酒（酒精升高血压）；特殊人群：女性绝经后风险略增（雌激素波动），老年（＞65岁）血管老化致再出血率高，糖尿病患者血管修复差、预后不佳。
五、特殊人群护理提示：老年人需每日监测血压（目标＜140/90mmHg），避免情绪激动；女性绝经后应定期筛查脑血管超声；合并高血压者需规律服用降压药，避免自行停药；糖尿病患者需严格控糖，减少血管损伤风险。
