内生肌酐清除率公式是评估肾功能的常用方法，常用MDRD公式（基于年龄、性别、血肌酐、种族）或Cockcroft-Gault公式（仅年龄、性别、血肌酐），通过计算肾小球滤过率估计肾功能，用于调整药物剂量和评估预后。
不同人群计算特点
-成人常规使用MDRD或Cockcroft-Gault公式，需同时检测血肌酐、身高、体重、年龄、性别，MDRD公式需考虑种族差异（如黑人需调整系数）。
-儿童因肾功能随年龄变化大，推荐使用基于体表面积的公式（如Schwartz公式），需结合年龄、身高、血肌酐及体表面积计算，避免成人公式高估或低估。
-老年患者肌肉量减少可能导致血肌酐偏低，需结合其他指标（如尿肌酐排泄率）综合判断，避免单纯依赖血肌酐值。
-妊娠期女性因血容量增加和肾脏负担加重，血肌酐基线降低，需使用妊娠特异性公式（如CKD-EPI妊娠公式）以准确评估肾功能，确保用药安全。
特殊情况处理
-糖尿病肾病患者需关注尿微量白蛋白/肌酐比值，结合估算的肾小球滤过率制定个体化治疗方案，优先选择对肾脏影响小的药物。
-高血压患者需严格控制血压，定期监测内生肌酐清除率，避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药）的使用，减少肾功能恶化风险。
-慢性肾病3期及以上患者需每3~6个月复查内生肌酐清除率，及时调整降压、降糖方案及药物剂量，延缓肾功能进展。
