颅底骨折是颅骨底部骨骼因外力撞击或病变导致的连续性中断，常伴随脑脊液漏、神经损伤等并发症，需及时诊断干预。
一、按骨折部位分类
- 颅前窝骨折：累及筛板、额窦，表现为眼周皮下淤血（熊猫眼征）、鼻腔血性分泌物，可合并嗅神经损伤导致嗅觉丧失。
- 颅中窝骨折：涉及蝶骨、颞骨，出现耳后乳突区淤血、外耳道血性或脑脊液漏，常伴面神经、听神经损伤，表现为面瘫、听力下降。
- 颅后窝骨折：累及枕骨基底部、颞骨岩部，可见枕下及乳突区皮下淤血，严重时损伤延髓，危及生命，需紧急处理。
- 闭合性骨折：多因高处坠落、交通事故等钝性外力，无头皮开放性创口，需结合影像学排查颅内损伤。
- 开放性骨折：锐器或高速异物穿透颅骨，常合并颅内感染风险，需清创缝合并预防性抗感染治疗。
- 儿童：颅骨较薄，易因轻微外力发生骨折，需警惕新生儿产伤或婴幼儿撞击，及时排查颅内出血。
- 老年人：伴随骨质疏松，轻微跌倒即可骨折，常合并脑萎缩，需关注跌倒后意识状态变化。
- 孕妇：需避免腹部撞击，骨折可能影响胎儿发育，应优先保障母体安全并监测胎心。
以保守治疗为主，重点防治颅内感染（如头孢类抗生素）、控制脑脊液漏（头高位卧床），严重时需手术修复颅底缺损。恢复期需避免用力咳嗽、擤鼻，减少颅内压波动。
