绝经后补充雌激素需个体化评估，优先通过非药物干预（如运动、营养）缓解症状，经医生排查禁忌（如血栓、乳腺癌）后，可短期（<5年）使用雌激素治疗，同时需定期监测健康指标。
一、绝经早期症状管理：若潮热、失眠等症状明显影响生活质量，可在医生指导下选择雌激素治疗（如口服或经皮雌激素），通常建议短期（3-5年）使用以改善不适；用药前需排查乳腺、子宫、心血管病史及血栓风险。
二、骨质疏松风险干预：雌激素可延缓骨量流失，降低椎体/髋部骨折风险，适用于骨密度T值≤-2.5或已发生骨质疏松的女性，建议同时补充钙剂（每日1000-1200mg）和维生素D（800-1000IU），优先选择基础剂量方案。
三、有子宫女性补充原则：需联合孕激素（如地屈孕酮）保护子宫内膜，降低内膜增生风险；无子宫者可单用雌激素，用药期间需定期检查子宫内膜厚度（建议每年一次）及乳腺健康。
四、特殊人群禁忌与监测：乳腺癌、活动性静脉血栓、严重肝肾功能不全者禁用雌激素；40岁以下（<50岁）不建议常规使用，50-60岁使用需严格评估；用药期间每6-12个月复查乳腺超声、肝肾功能及血脂。
五、非药物干预基础措施：坚持每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），饮食增加钙（每日1000mg）和优质蛋白（如豆制品、鱼类）摄入，减少咖啡因和高糖食物，戒烟限酒，保持规律作息。
