急性肾炎怎么治疗

急性肾炎治疗以综合对症支持为核心，需通过休息、感染控制、对症干预、并发症监测及特殊人群管理实现，具体措施如下。

一、一般治疗：急性期需严格卧床休息，直至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常。饮食管理需采用低盐（每日盐摄入＜3g）、低蛋白（以优质蛋白如鸡蛋、牛奶为主，避免植物蛋白）饮食，控制液体入量（每日摄入量=前一日尿量+500ml基础需要量）。避免高钾食物（如香蕉、橙子），以防电解质紊乱。

二、感染控制：针对前驱感染（如扁桃体炎、皮肤感染），需在无禁忌证情况下使用抗生素（如青霉素类），疗程通常10-14天，以清除链球菌感染灶，降低免疫反应诱发。

三、对症治疗：血压持续升高（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg）时需使用降压药物，如钙通道阻滞剂、利尿剂等；明显水肿或少尿（每日尿量＜400ml）时采用利尿剂（如呋塞米），需监测电解质及肾功能变化。

四、并发症监测与处理：密切观察尿量、血压变化，监测血肌酐、尿素氮及电解质（尤其是血钾），警惕急性肾功能衰竭、高血压脑病及心力衰竭。出现少尿或无尿时，需限制液体入量，必要时透析治疗。

五、特殊人群管理：儿童患者需避免使用肾毒性药物，用药前评估肾功能状态；孕妇需优先选择对胎儿影响小的降压方案，如甲基多巴；老年患者需延长感染控制疗程，监测降压药物对心脑血管的影响，避免过度利尿。