颅内压增高临床表现主要包括头痛（晨起加重、弯腰时加剧）、呕吐（喷射性）、视神经乳头水肿、意识障碍（嗜睡~昏迷）及生命体征改变（血压升高、脉搏徐缓、呼吸深慢）。
头痛
多为持续性胀痛或搏动性痛，晨起或体位改变（如低头、咳嗽）时加重，幕下病变初期可能放射至枕部。高血压性脑出血患者头痛多伴血压骤升，而脑肿瘤引发的头痛常呈渐进性加重，夜间痛醒后轻度活动可缓解。
呕吐
典型喷射性呕吐，与进食无关，常伴随剧烈头痛发作，系颅内压增高刺激呕吐中枢所致。儿童患者频繁呕吐易引发脱水，需警惕电解质紊乱；老年痴呆患者可能因吞咽困难，呕吐物误吸风险增加。
视神经乳头水肿
视盘边界模糊、隆起（≥2屈光度）、静脉怒张，是颅内压增高关键体征。长期未处理可致继发性视神经萎缩，表现为视力下降、视野缺损。糖尿病视网膜病变患者需排除眼底出血干扰诊断。
意识与生命体征
早期表现为嗜睡、淡漠，进展至躁动、昏迷。Cushing反应（血压↑、心率↓、呼吸深慢）多见于急性颅内压增高（如脑疝），儿童因代偿能力强，血压波动可能延迟出现；脑外伤合并颅内血肿者需警惕隐匿性增高。
特殊人群提示
婴幼儿前囟未闭者可能出现头颅增大、头皮静脉怒张，囟门隆起提示颅内压急剧上升；孕妇因激素水平变化，头痛发生率高，需区分妊娠期高血压与颅内病变；中风患者突发头痛伴呕吐，需紧急排查出血或占位扩展。
