血透的基本原理

血透通过将患者血液引出体外，经透析器与透析液进行物质交换，清除体内代谢废物、多余水分及毒素，维持电解质和酸碱平衡，替代受损肾脏功能。

一、血液透析的基本流程

血透过程包括血管通路建立（如动静脉内瘘、中心静脉导管）、血液泵入透析器、透析液循环及废液排出，整个过程需在专业医疗机构完成，单次持续4小时左右，每周3次。

二、适用人群分类

1. 急性肾损伤：因药物中毒、休克等突发肾功能衰竭，需紧急替代治疗。

2. 慢性肾衰竭：终末期肾病患者（如糖尿病肾病、高血压肾损害），需长期维持治疗。

3. 特殊并发症：严重水肿、高钾血症、代谢性酸中毒等药物无法控制的情况。

需完成血管通路评估（如内瘘成熟度）、血液检查（肌酐、尿素氮、电解质）及感染筛查（乙肝、丙肝），无严重出血倾向或严重心律失常者可进行。

四、治疗中注意事项

治疗期间需监测血压、血流量，避免体位突然变化；糖尿病患者需警惕低血糖，老年患者需防低血压；出现肌肉痉挛、头晕等不适及时告知医护人员。

五、特殊人群护理

儿童患者需调整透析参数，避免过度脱水；老年患者需加强血管通路维护，预防血栓；孕妇需在医生指导下选择低分子肝素抗凝，避免影响胎儿。

六、治疗后管理

需控制液体摄入（每日量=前一日尿量+500ml），坚持低盐低脂饮食，定期复查肾功能及电解质，保持规律透析和良好生活习惯。