儿童肺结核临床表现多不典型，常以慢性低热、咳嗽、盗汗等非特异性症状为主，部分可伴生长发育迟缓或肺外结核表现，易被误诊为普通呼吸道疾病。
呼吸道症状持续不缓解
常见午后低热（37.5-38℃），持续2周以上，伴干咳或少量白痰，夜间盗汗（睡眠中大量出汗），偶有胸痛或咯血（少见）。若咳嗽超过2周、抗感染治疗无效，需警惕结核可能。
生长发育迟缓
长期慢性感染导致食欲减退、营养吸收不良，表现为体重不增、身高增长缓慢（婴幼儿体重下降、学龄儿童身高落后同龄人），伴精神萎靡、乏力，活动耐力下降。
特殊类型结核表现
粟粒性肺结核：急性型突发高热、呼吸困难、肝脾肿大；亚急性型低热、咳嗽，X线可见“三均匀”粟粒状阴影。
结核性脑膜炎：早期头痛、呕吐、烦躁，后期意识障碍、抽搐、脑膜刺激征，需紧急排查。
肺外结核（颈部淋巴结结核）
颈部单侧或双侧淋巴结肿大，质地硬、无痛，可融合成块，部分破溃形成瘘管。若伴低热、盗汗，需结合结核菌素试验（PPD）或影像学筛查。
婴幼儿表现隐匿
＜3岁婴幼儿多无明显咳嗽，仅轻微气促、拒奶、哭闹不安，或体检发现肺部啰音，易被误认为“感冒”或“肺炎”。需通过胸部CT、结核抗体检测等早期识别。
注意：儿童肺结核需尽早规范抗结核治疗（常用异烟肼、利福平），同时加强营养支持；密切接触者（如家庭成员）需筛查结核感染。
