蛛网膜囊肿不是脑瘤。蛛网膜囊肿是颅内蛛网膜形成的囊性病变，内含脑脊液样液体，多数为良性病变，生长缓慢，与脑瘤（通常指脑内肿瘤，多为实质性细胞增殖）本质不同。
一、蛛网膜囊肿的分类
- 先天性蛛网膜囊肿：胚胎期蛛网膜发育异常导致，多见于儿童和青少年，常位于颅中窝、枕大池等部位，多数无明显症状。
- 后天性蛛网膜囊肿：多由颅脑损伤、感染或出血后蛛网膜粘连引起，可发生于任何年龄，少数可能伴随头痛、癫痫等症状。
多数蛛网膜囊肿患者无明显症状，仅在影像学检查（如CT或MRI）时偶然发现。少数囊肿较大或位置特殊者，可能压迫周围脑组织，引发头痛、癫痫、肢体麻木或发育迟缓（儿童）。
三、诊断与鉴别
诊断主要依靠影像学检查，如MRI可清晰显示囊肿边界及与周围结构关系。需与脑肿瘤（如胶质瘤、脑膜瘤）鉴别，后者通常增强扫描呈明显强化，而囊肿无强化。
四、治疗原则
无症状且无进展的囊肿无需特殊治疗，定期复查即可。若出现明显症状（如癫痫频繁发作、颅内压增高）或囊肿持续增大，可考虑手术治疗（如囊肿-腹腔分流术或内镜下囊肿开窗术），具体方案需由神经外科医生评估。
五、特殊人群注意事项
儿童患者需关注囊肿是否影响发育，定期随访影像学变化；孕妇或备孕女性若发现囊肿，应在产科和神经科医生共同指导下监测。老年患者合并其他脑血管疾病时，需综合评估手术风险。
