脑动脉血管瘤是颅内动脉血管壁局部异常膨出形成的囊状结构，好发于40~60岁人群，破裂后可能引发蛛网膜下腔出血，致死致残风险较高。
按发生位置分类：大脑中动脉分支处是最常见部位，约占50%；前交通动脉、后交通动脉、基底动脉顶端等部位也易发生。不同位置的血管瘤破裂风险和症状表现存在差异，如大脑中动脉分支处血管瘤破裂可能导致肢体瘫痪，前交通动脉血管瘤破裂常引发头痛、意识障碍。
按形态结构分类：分为囊性动脉瘤（最常见，约占90%）和梭形动脉瘤（较少见，多因动脉粥样硬化或高血压导致动脉壁弥漫性扩张）。囊性动脉瘤破裂风险更高，梭形动脉瘤则更易因血管狭窄或闭塞引发脑缺血症状。
按大小分类：直径<5mm为小型，5~25mm为中型，>25mm为大型。小型动脉瘤破裂风险相对较低，但仍需定期监测；大型动脉瘤破裂风险高，且可能压迫周围神经或血管，导致头痛、视力下降等症状。
特殊人群注意事项：高血压患者需严格控制血压，避免血压骤升诱发动脉瘤破裂；有家族史者应定期进行脑血管检查；孕妇需谨慎用药，避免因药物影响瘤体稳定性；老年患者因血管脆性增加，破裂后恢复难度较大，需更密切监测。
治疗原则：无症状小型动脉瘤可定期随访；有破裂风险的动脉瘤建议手术或介入治疗，常用方法包括开颅夹闭术和血管内介入栓塞术。药物方面，可使用控制血压、缓解头痛的药物辅助治疗，但需在医生指导下使用。
